Varicele sunt, în cele mai multe dintre situaţii, o boală profesională care afectează persoanele ce sunt nevoite să petreacă mult timp în picioare la locul de muncă.
Această boală poate fi complet asimptomatică. De obicei, persoanele care suferă de varice observă apariţia pe picioare a unor vene inflamate, de culoare albastră, chiar sub suprafaţa pielii. În timp, apar şi alte simptome uşoare, respectiv o senzaţie de arsură sau de greutate în picioare, mai amplificată în cursul zilei sau după perioade îndelungate de stat în picioare sau pe scaun. Indivizii pot resimţi, de asemenea, o inflamaţie uşoară, de obicei, doar la nivelul piciorului şi gleznei, sau mâncărime la nivelul pielii de deasupra varicelor. Apariţia unor complicaţii serioase poate duce la ulceraţii, edemul membrelor, jenă la mers şi predispoziţia la dermite rebele la tratament.
În aceste condiţii, medicamente tonice care ajută la întărirea pereţilor venelor sau chiar şi orice tip de activitate fizică au un efect benefic asupra picioarelor.
„Boala varicoasă este o afecţiune cronică generală, caracterizată printr-un proces degenerativ al peretelui venos. Aceasta are o evoluţie lentă, între 10 şi 20 se ani, iar procesul varicos nu de limitează numai la peretele venei, ci se extinde şi la ţesuturile din jur. Varicele, manifestarea clinică locală a bolii varicoase, sunt dilataţii subcutanate ale venelor superficiale, inestetice, de mărime şi densitate variabile, în funcţie de faza evolutivă, generând un aspect inestetic al picioarelor”, a explicat prof. univ. dr. Mircea Pătruţ, medic în cadrul Centrului Medical Focus.
Principalele cauze ale apariţiei varicelor
Varicele şi boala varicoasă apar din diverse cauze, cum ar fi presiunea crescută în venele picioarelor, leziuni la nivelul venelor picioarelor sau la nivelul valvelor venelor de la picioare, adică apariţia unor structuri anatomice care nu permit curgerea sângelui decât într-o anumită direcţie.
„Există două categorii de varice, cele hidrostatice primitive, care nu au o cauză evidentă şi varicele secundare care au o cauză detectabilă. Acestea la rândul lor sunt împărţite în: varice posttrombotice (cauzate de tromboflebită), varicele posttraumatice (după traumatisme care rup valvele venoase), varice după stenoze ale trunchiurilor venoase profunde, varice iatrogene (post ligatură chirurgicală voită sau accidentală a unui trunchi venos superficial) şi varice secundare congenitale, care apar imediat după naştere şi care se datorează unor malformaţii congenital vasculare”, a spus dr. Mircea Pătruţ.
Tromboflebita superficială
Principala cauză a apariţiei varicelor este tromboflebita superficială, o afecţiune a circulaţiei sangvine care afectează venele de la suprafaţa pielii, cel mai adesea la nivelul gambelor, şi se manifestă prin apariţia unui cheag sanguin la nivelul venelor, ce duce la îngroşarea lor. Tromboflebita superficială poate apărea în timpul sarcinii, în urma unui zbor cu avionul sau atunci când o persoană stă o perioadă lungă de timp imobilizată la pat sau în scaun cu rotile.
Tumoarea abdominală sau fibromul uterin
Un alt factor cauzator de varice este tumoarea abodminală sau fibromul uterin. Fibromul uterin reprezintă o masă celulară care apare sub forma unei excrescenţe benigne la nivelul uterului femeilor aflate la o vârstă reproductivă. Acesta se poate dezvolta în interiorul cavităţii uterine, la exteriorul uterului sau în grosimea peretelui acestuia. În timp, hormonii secretaţi de corpul femeii, estrogenii şi progesteronul, determină creşterea fibromului.
Sarcina
În perioada sarcinii, din cauza dublării volumului sanguin, dar şi a faptului că femeia gravidă începe să câştige kilograme în plus, venele încep să fie suprasolicitate şi astfel apar varicele. În această situaţie, sângele în loc să se întoarcă la inimă stagnează. „Modificările hormonale din perioada de sarcină, de fapt progesteronul, este cel care determină relaxarea pereţilor venelor făcându-i mult mai vulnerabili în această perioadă. Efectele bolii varicoase pot fi stopate prin purtarea ciorapilor elastici compresivi pe tot parcursul sarcinii şi prin evitarea statului în picioare o perioadă lungă de timp”, a spus prof. univ. dr. Mircea Pătruţ, medic în cadrul Centrului Medical Focus.
Deficienţa ereditară în structura ţesutului conjunctiv
Structura valvelor venelor predispuse la insuficienţă valvulară din cauza deficienţei ereditare în structura ţesutului conjunctiv al organismului, urmată de reîntoarcerea şi stagnarea sângelui la nivelul picioarelor, duce la apariţia varicelor şi a celorlalte tulburări trofice locale. Această deficienţă a ţesutului conjunctiv predispune şi la apariţia herniilor abdominale, a piciorului plat sau a hemoroizilor, afecţiuni ce sunt frecvent asociate varicelor.
Cum putem trata varicele nedureros
Tratamentul varicelor este personalizat pentru fiecare individ, în funcţie de cauza şi gravitatea bolii. Înaintea stabilirii modalităţii terapeutice pentru fiecare individ, se impune o evaluare a pacientului pentru a determina cauza varicelor care trebuie tratată, în caz contrar boala poate să recidiveze. După evaluarea completă a pacientului, se trasează o metodă de tratament personalizată.
Pentru tratarea varicelor, se pot folosi diverse tehnici, cum ar fi cura chirurgicală clasică, ablaţia cu energie laser, radiofrecvenţă şi drenaj postural (poziţie cu picioarele ridicate) sau contenţia elastică externă (portul de ciorap sau faşă elastică cu diverse grade de compresie).
Efectele cele mai spectaculoase se obţin prin metoda ablaţiei sistemului venos superficial cu energie laser sau radiofrecvenţă. Această tehnică foarte complexă presupune introducerea printr-o puncţie (injecţie) a energiei laser în cele două trunchiuri venoase superficiale ale picioarelor. Costul unei intervenţii de acest fel porneşte de la 200 de euro şi poate ajunge la 400 euro.
„După orice procedură terapeutică se asociază obligatoriu drenajul postural şi contenţia elastică externă, adică purtarea unei feşe elastice de diverse grade de compresiune până sub genunchi sau dres cu chilot, cel puţin 2 ani după operaţie”, a adăugat dr. Mircea Pătruţ.
