Contractul-cadru de acordare a asistentei medicale pe 2006 va cuprinde o serie de prevederi privind coplata de catre asigurati in procente diferite pentru anumite servicii medicale. Astfel, asiguratii vor fi nevoiti sa scoata din buzunar bani daca doresc sa fie consultati la un profesor anume, daca vor sa efectueze o anumita analiza medicala mai complexa, o operatie sau opteaza pentru un anumit centru medical din alt judet decat acela de care apartine casa de sanatate la care isi plateste contributia.
Compensarea, intre 100% si 25%
Cristian Vladescu, presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, a declarat ca se discuta introducerea la nivelul spitalelor a unor sume pe care pacientii internati vor fi nevoiti sa le suporte daca doresc sa-si aleaga medicul. „Aceasta suma va fi diferentiata in functie de gradul didactic al respectivului medic, iar banii respectivi ajung la aceasta”, a spus Cristian Vladescu. Una dintre propuneri este ca seful de sectie sa primeasca intre 2% si 5% din suma respectiva. Desi conducerea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate a afirmat ca s-a definitivat pachetul de baza de servicii medicale pe care sistemul este in stare sa-l suporte financiar, nimeni nu a putut oferi exemple clare in acest sens. Vasile Cepoi, directorul CNAS, a afirmat doar ca „se va stabili o compensare incepand de la 100% pana la 25% din serviciile medicale”. Anumite investigatii paraclinice se vor compensa in functie de costul acestora astfel incat, sustine conducerea CNAS, sa nu blocheze accesul pacientilor la aceste analize. De asemenea, introducerea coplatii se va face si la nivelul medicilor specialisti din ambulatorii, in functie de pregatirea lor profesionala. Asiguratii de pe liste vor fi scutiti sa achite consultatiile la medicii de familie. O alta noutate consta in faptul ca pentru medicamentele compensate in 2006 casele de sanatate vor incheia contracte direct cu reprezentantii industriei farmaceutice (producatori, importatori) si nu cu farmaciile, ca pana acum. „Ne-am angajat sa contractam 1.200 de miliarde de lei, cat este consumul mediu lunar, plus 13%. Cand volumul de medicamente s-a epuizat, depasirile vor fi suportate de industria farmaceutica.” Presedintele CNAS a declarat ca aceste noi prevederi vor intra in vigoare in trimestrul II al anului viitor. Aplicarea lor este conditionata insa de adoptarea pachetului legislativ de reforma din Sanatate.
Plata datoriilor catre spitale, dupa controale
Presedintele Cristian Vladescu a mai anuntat ca din 2006 concediile medicale vor fi platite de CNAS. „Se preiau si fondurile speciale, plata pentru concediile medicale nu se va achita din banii asiguratilor. Daca fondurile speciale vor fi insuficiente, platile se vor achita de la bugetul de stat”, sustine Cristian Vladescu. In ceea ce priveste datoriile spitalelor, presedintele CNAS a subliniat ca 3.800 de miliarde de lei au fost indreptate catre spitale, dintre care 1.400 reprezinta datoriile din 2004, iar 2.400 sunt alocate pentru depasirile contractelor din acest an. Fondurile se vor acorda numai dupa ce va fi finalizat controlul anuntat de Ministerul Sanatatii pentru a stabili conditiile in care s-au acumulat datoriile unitatilor sanitare. Controlul demarat la inceputul saptamanii trecute vizeaza 100 de spitale cu datorii.
