Listele de asteptare cuprind mii de oameni pentru a intra in posesia unui dispozitiv medical. Casele de asigurari de sanatate nu au niciodata fonduri pentru acoperirea tuturor cererilor. De un an aprobarile au fost blocate. In fiecare zi, la casele de asigurari de sanatate se inscriu pe lista persoane care solicita dispozitive medicale necesare recuperarii unor deficiente medicale. Oameni cu handicap locomotor, cu probleme auditive sau cei operati de cancer ar trebui sa beneficieze, conform legii, de o proteza, orteza sau de un fotoliu cu rotile, cat mai repede. Este o teribila dovada de rabdare din partea bolnavilor, platitori de contributii la asigurarile de sanatate! Ei sunt nevoiti sa astepte chiar un an pentru a intra in posesia unui asemenea dispozitiv. Ca de fiecare data, legea este conturata in asa fel incat cei responsabili de emiterea ei sa fie acoperiti. Toti pacientii care intrunesc conditiile pentru aprobarea cererilor beneficiaza de dispozitiv, dar numai "in limita fondurilor aprobate". Incepand din aceasta luna, Casa de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti va incepe sa elibereze decizii pentru aprobarea cererilor depuse in martie-aprilie a anului trecut. Documentul se trimite prin posta in maximum doua zile lucratoare. Conform ordinului 1781/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru privind conditiile acordarii serviciilor medicale din 2007, casele de sanatate deconteaza dispozitivul medical la nivelul pretului de referinta valabil in momentul emiterii deciziei. "Este gresit inteleasa ideea compensarii de 100%. Casele de sanatate acopera doar o parte din valoarea dispozitivului, adica pretul de referinta", a spus Cristina Calinoiu, purtator de cuvant CASMB. Daca posesorul deciziei prefera un aparat mai scump trebuie sa achite diferenta de pret.
UTILITAR
STABILITE PRIN LEGE
Ordinul 69/2005 cuprinde preturile de referinta aferente categoriilor si tipurilor de dispozitive medicale.
PROTEZE DE 1.344 RON
Cateva exemple: proteza auditiva (retroauriculara) – 7.90, 8 RON, proteza traheala Montgomery – 1.355 RON; dispozitive pentru incontinenta urinara de la 121,4 RON la 1.337 RON; proteza de coapsa: de la 1.344 RON la 3.932,3 RON.
APROBAREA ESTE INSOtITa DE LISTELE CU FURNIZORI
Prioritati
Criteriile pentru solutionarea prioritatii tin cont de data inregistrarii si nivelul de urgenta.
56 de furnizori
CASMB a incheiat contracte cu un numar de 56 de furnizori de dispozitive medicale. Pacientii primesc si o lista. In plus
Au fost cazuri cand s-a renuntat la proteze pentru ca mai au de achitat o coplata. Altii nu si-au ridicat dispozitivul.
Valabila o luna
Aprobarea este valabila doar 30 de zile. Informatii se pot afla la tel verde: 0800800951.
