Un ordin al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate stipuleaza ca asiguratii trebuie sa incheie un contract cu casa de asigurari de sanatate. Actul legislativ necunoscut multora ar putea deveni o arma in Justitie in cazul incalcarii drepturilor asiguratilor.
Ordinul 345 din 8 august 2006 emis de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate sub semnatura fostului presedinte Cristian Vladescu cuprinde un model de contract de asigurari de sanatate si o sinteza a drepturilor asiguratilor. El prevede ca, in 12 luni de la data intrarii in vigoare a ordinului, casele de asigurari de sanatate incheie cu asiguratii, fie prin angajatori sau direct, contracte de asigurari de sanatate. Astfel, obiectul contractului il constituie asigurarea asistentei medicale in caz de imbolnavire, prevenirea complicatiilor, recuperare medicala sau depistarea precoce a bolii. Conform ordinului, serviciile acordate in sistemul asigurarilor sociale de sanatate sunt: servicii medicale la care are dreptul asiguratul, pachetul de servicii de baza sau pachetul de servicii facultativ. Desi prevederile ordinului sunt in vigoare, putine case de asigurari de sanatate s-au grabit sa le aplice. O problema ar fi aceea ca nici pana acum Ministerul Sanatatii nu a definit pachetul de asigurari de baza pe care sistemul de asigurari de sanatate l-ar putea sustine financiar in mod real. Cu alte cuvinte, daca un asigurat nu poate beneficia de anumite analize medicale gratuit, ci doar contra cost, pentru ca fondurile s-au terminat, ar putea sa dea in judecata casa de sanatate pentru incalcarea drepturilor sale sanitare din contract. In timp ce asiguratii au 13 obligatii, caselor de asigurari de sanatate le revin doar cateva: sa informeze asiguratii despre drepturile acestora, sa asigure confidentialitatea datelor, sa verifice prescrierea si eliberarea medicamentelor in conformitate cu reglementarile in vigoare si sa asigure calitatea serviciilor medicale din pachetul de baza. Incetarea contractului are loc doar in trei situatii: pierderea dreptului de sedere sau de domiciliu in Romania, forta majora (daca este invocata), deces. "Este nevoie de acest contract pentru ca asiguratii sa fie informati asupra drepturilor si obligatiilor lor", este de parere Vasile Cepoi, directorul CNAS. Fostul presedinte al CNAS, Cristian Vladescu, a spus ca acest ordin sintetizeaza contractul-cadru de asigurari de sanatate si normele de aplicare ale acestuia. "El are si un scop de informare si suport legislativ", a subliniat Cristian Vladescu.
Ordinul nr. 345 din 8 august 2006 se gaseste
pe site-ul CNAS (www.casan.ro).
