Vechea Lege a spitalelor dadea practic mana libera directorilor de spital sa beneficieze de fondurile alocate dupa bunul lor plac. Directorul de spital era in acelasi timp si sef de clinica/sectie, dar si cadru universitar de predare. Aceste pozitii superioare in ierarhia conducerii unui spital ii confereau pe langa prestigiu profesional si o independenta in luarea deciziilor financiare.
Director si sef de clinica
Legea 270/18 iunie 2003, dupa care au functionat spitalele pana la intrarea in vigoare a pachetului de reforma din Sanatate promovat de Nicolaescu, lasa conducerea executiva a spitalelor in seama comitetului director si a directorului general. Directorul general era ordinator de credite si conducea activitatea comitetului director, comitet care la randul sau era numit de consiliul de administratie. Intre sedintele consiliului de administratie, comitetul director conducea intreaga activitate a spitalului. Directorul general se regasea, la randul sau intre membrii consiliului de administratie. De cele mai multe ori seful unui spital era si in consiliile de administratie ale celorlalte unitati medicale. Printre atributiile directorului general se numarau: elaborarea proiectului de venituri si cheltuieli al spitalului; analizarea masurilor pentru dezvoltarea activitatii spitalului; analizarea si propunerea listelor de investitii care urmau sa se realizeze; raspundea de modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte; conducea operativ intreaga activitate a spitalului. Directorul de spital era in acelasi timp si sef de clinica. Acest lucru ii conferea posibilitatea sa directioneze fondurile primite spre investitii catre clinica pe care o conducea, in detrimentul celorlalte departamente. Din aceste cauze, este explicabil de ce fostii directori au tinut cu dintii sa ramana in functii, pentru a nu pierde avantajele care de multe ori au fost substantiale.
Nu mai pot fi in conducerea altor unitati
Fostii directori de spital au protestat vehement fata de noua Lege a spitalelor introdusa de ministrul Sanatatii, Eugen Nicolaescu, pentru ca introducea incompatibitatile si conflictele de interese. Functia de manager al spitalului este incompatibila cu exercitarea altor functii salarizate, nesalarizate sau indemnizate. Se prevede interzicerea functiei de membru in structurile de conducere ale unei alte unitati spitalicesti.
Dr. Gheorghe Iana, noul director al Spitalului Universitar Bucuresti, este de parere ca „in noua legislatie se specifica mai punctual responsabilitatea directorului de spital, pentru ca acesta nu mai este numit pentru o perioada nedefinita, ci pentru trei ani. El incheie un contract de management, care merge pe principiul comercial si nu social. Daca nu indeplinesti parametrii esti obligat sa pleci. Te intereseaza eficienta serviciilor, calitatea lor, costurile. Totul se reduce la acordarea unor servicii de calitate cu reducerea costurilor”, a declarat dr. Iana.
