O conferinศฤ ineditฤ a avut loc joi, 6 octombrie, la sediul Clinicii Hope din Bucureศti: lansarea a douฤ programe de tratament psihologic unice în România: unul pentru tulburarea bipolarฤ ศi unul pentru tulburarea de personalitate borderline. Astfel, ศi pacienศii din ศara noastrฤ, care suferฤ de aceste afecศiuni severe ศi care pânฤ acum aveau parte doar de tratament medicamentos, vor putea beneficia de intervenศiile complete, psihiatrice ศi psihologice, aศa cum sunt ele recomandate în ghidurile de specialitate. Ei vor avea posibilitatea sฤ îศi mฤreascฤ astfel semnificativ ศansele de regฤsire a echilibrului ศi sฤnฤtฤศii psihice ศi emoศionale.
În condiศiile în care între 27 din populaศia adultฤ a Europei a avut cel puศin un episod de tulburare psihicฤ în ultimul an (OMS, 2014) ศi aproape 50% din adulศii din SUA vor avea o problemฤ psihicฤ în cursul vieศii (CDC, 2011), sฤnฤtatea mentalฤ ศi psihologicฤ devine treptat una dintre cele mai importante preocupฤri ale vieศii noastre ศi ale întregii societฤศi. Tulburฤrile psihice sunt principala cauzฤ de suferinศฤ în populaศia Europei.
Tratamentul tulburฤrilor psihice este posibil ศi este unul de succes, cu condiศia îmbinฤrii armonioase a intervenศiei medicamentoase (dacฤ este necesarฤ) cu metode psihologice (diferite forme ศi abordฤri psihoterapeutice). În acest context, Dr Gabriella Bondoc, psihiatru ศi manager al Clinicii Hope (iniศiatoarea programelor) ne-a explicat: ” Dorinศa ศi visul nostru este sฤ dezvoltฤm ศi sฤ implementฤm programe de tratament care sฤ ofere pacienศilor din România aceleaศi tipuri de servicii ศi implicit aceleaศi ศanse de vindecare pe care le-ar avea în alte ศฤri, cu precฤdere în domeniul tulburฤrilor psihice majore (depresie, anxietate, tulburare afectiva bipolarฤ, schizofrenie, tulburare de personalitate borderline). ”
Despre programul de tratament al tulburฤrii bipolare
”Navigând între poli”
Tulburarea bipolarฤ (fosta tulburare maniac-depresivฤ) este o tulburare mentalฤ cronicฤ caracterizatฤ prin apariศia de episoade de dispoziศie sever crescutฤ (manie/hipomanie) ศi de episoade de depresie, care alterneazฤ cu perioade de dispoziศie normalฤ. Este o tulburare foarte frecventฤ, aproximativ 4,5 % din populaศia generalฤ putând avea unul din diagnosticele din cadrul tulburฤrii bipolare. Vârsta de debut ศi majoritatea episoadelor de boalฤ apar între 15-40 de ani, afectând grav perioada cea mai importantฤ ศi mai productivฤ din viaศฤ.
Tulburarea bipolarฤ este o tulburare biologicฤ ศi geneticฤ în care sunt afectate mecanismele ce regleazฤ starea emoศionalฤ ศi care mai reuศesc sฤ o menศinฤ în echilibru. În tulburarea bipolarฤ, dispoziศia trece de la o extremฤ la alta. Deศi dramaticฤ prin manifestฤri, tulburarea bipolarฤ este o boalฤ cronicฤ, asemฤnฤtoare cu, de exemplu, diabetul, tulburarea putând fi tratatฤ printr-o medicaศie adecvatฤ ศi prin urmarea unui stil de viaศฤ foarte ordonat.
Numeroase celebritฤศi au declarat deschis cฤ suferฤ de tulburare bipolarฤ printre care Catherine Zeta-jones, Demi Lovato, Linda Hamilton sau Sinead O’Connor. O suitฤ de oameni de ศtiinศฤ, scriitori ศi artiศti au suferit de aceastฤ tulburare precum Churchill, Van Gogh, Gauguin, Schumann, Virginia Wolf, Hemingway, Baudelaire, Herman Hesse ori Edgar Allan Poe etc.
Deศi recomandฤrile internaศionale pun accentul pe medicaศie cronicฤ ศi intervenศii psihologice, în România tratamentul acestei tulburฤri frecvente era, înainte de acest program, aproape exclusiv medicamentos.
Programul pentru tratamentul tulburฤrii bipolare “Navigând intre poli” construieศte un sistem complet de management al tulburฤrii bipolare, în care psihiatrii ศi psihoterapeuศii colaboreazฤ strâns pentru un program personalizat de tratament.
Programul are 3 aspecte:
-psihiatrie pentru evaluare, diagnostic pentru stabilirea schemei de tratament medicamentos ศi urmฤrirea acestuia
-psihoterapie individuala ศi /sau de familie
-grupul de psihoeducaศie ”Navigând între poli”.
Programul de psihoeducaศie de 12 sฤptฤmâni îmbinฤ educaศia despre boalฤ cu terapia interpersonala ศi a bioritmurilor sociale într-o intervenศie psihologicฤ unicฤ în România menitฤ sฤ readucฤ echilibrul. El ajutฤ pacienศii ”sฤ navigheze” cât mai eficient pe ”valurile” maniei ศi depresiei ศi sฤ reuศeascฤ sฤ evite sฤ treacฤ de la ”un pol” la altul.
Cunoศtiinศele despre tulburare ศi tratament reuศesc sฤ ofere pacienศilor posibilitatea de preveni sau trata episoadele de la primele semne, evitând dezechilibrele majore ศi menศinând calitatea vieศii ศi înศeleg mai bine importanศa aderenศei cu stricteศe la tratamentul medicamentos. Pacienศii aflฤ despre rolul unui stil de viaศฤ echilibrat ศi construiesc un program individualizat de ”bioritm social” (somn, activitate fizicฤ, activitate profesionalฤ, întâlniri cu alte persoane ศi relaศii interpersonale) care sฤ le menศinฤ stabilitatea emoศionalฤ. În prezent, în Clinica Hope are loc deja a doua serie din grupul de psihoeducaศie, primul fiind un success în rândul pacienศilor.
Despre programul de tratament al tulburฤrii de personalitate borderline
“Gฤseศte-ti echilibrul”
Tulburarea de personalitate borderline este de departe cea mai intens studiatฤ, discutatฤ, disputatฤ ศi greu de tratat tulburare de personalitate, vieศile celor afectaศi fiind extrem de dramatice ศi pline de suferinศฤ. Lista de celebritฤศi care au/au avut tulburare de personalitate borderline include nume foarte sonore ca Prinศesa Diana, Amy Winehouse, Courtney Love, Lindsay Lohan, Marilyn Monroe sau Angelina Jolie. Poveศtile lor tumultoase de viaศฤ au reศinut atenศia presei pe perioade lungi de timp, iar unele poveศti nu au avut un final fericit.
Este un tip de personalitate foarte frecvent, aproape 6 % (Grant, 2008) din populaศia generalฤ ศi peste 30% din cei care care apeleazฤ la psiholog/psihiatru având aceastฤ tulburare.
Simptomele cuprind o profundฤ instabilitate emoศionalฤ ศi interpersonalฤ cu impulsivitate, sensibilitate majorฤ la respingere, teamฤ de abandon, furie, interpretativitate, asociatฤ cu tentative de suicid, autovฤtฤmare sau consum de droguri sau alcool, fiind însoศitฤ frecvent ศi de alte diagnostice: anxietate, depresie, tulburare bipolarฤ, dependenศฤ de alcool sau droguri, tulburฤri alimentare. Cauza acestei tulburฤri de personalitate este ศi ea intens disputatฤ, ultima variantฤ fiind: un tipar de personalitate care apare dupฤ traume psihologice multiple în copilฤrie însoศite de o instabilitate a relaศiei pฤrinte-copil.
Tratamentul este foarte dificil ศi presupune psihoterapie pe o perioadฤ foarte lungฤ de timp, cu multe probleme ศi conflicte, ocazional necesitând tratamente psihiatrice pentru tulburฤrile psihice asociate. De aceea, tratamentul acestor pacienศi necesitฤ forme specializate de psihoterapie ศi terapeuศi cu abilitฤศi în aceste tipuri de intervenศie. Dintre acestea, cea mai recomandatฤ este psihoterapia dialectic-comportamentale, special dezvoltatฤ pentru aceastฤ tulburare de Marsha Linehan din anii 1970 pânฤ în prezent ศi care se distinge prin studii repetate care îî dovedesc eficienศa.
În România, Clinica Hope este prima ศi singura care implementeaza acest tip de psihoterapie, prin programul ”Gฤseศte-ศi echilibrul!”
Tratamentul este tot în trei poli:
- Consult, diagnostic, evaluare ศi tratament psihiatric
- Psihoterapie individualฤ pe termen lung (esenศialฤ)
- Cursul de abilitฤศi “Gฤseศte-ti echilibrul”
Particularitatea tratamentului psihoterapeutic din tulburarea borderline constฤ în faptul cฤ, în paralel cu psihoterapia individualฤ, este necesarฤ ศi participarea la un curs în care sฤ se înveศe un set de abilitฤศi psihologice care permit clientului sฤ iศi amelioreze mai rapid simptomele ศi sฤ îศi îmbunฤtฤศeascฤ calitatea vieศii. Este un program de 6 luni, care se poate repeta pentru o duratฤ de 1 an. Sunt predate 4 seturi de tehnici ศi abilitฤศi: Mindfulness, toleranศa la suferinศa emoศionalฤ, eficacitatea în relaศiile interpersonale (asertivitate), reglarea emoศiilor iar învฤศarea lor este stimulatฤ prin teme sฤptฤmânale.
Pentru a înศelege mai bine rolul acestui tratament, Oana Munteanu, psihoterapeut ne-a explicat: ”persoanele cu aceastฤ tulburare de personalitate sunt ca niศte oameni cu arsuri pe toatฤ pielea, orice întâmplare din viaศa obiศnuitฤ le provoacฤ durere aศa cum atingerile banale provoacฤ durere celor cu arsuri. Suferinศele din copilฤria lor i-au ”ars” iar acum acest curs de abilitฤศi vine ca o ”piele artificialฤ” pânฤ când, prin psihoterapie, ”pielea” sufletului se vindecฤ”. Primul grup care urmeazฤ aceste cursuri a început deja pe 3 septembrie.
Serviciile de sฤnฤtatea psihicฤ din România sunt de foarte multe ori în urma celor din strฤinฤtate, multe tipuri de intervenศii sau clinici lipsind cu desฤvârศire. De aceea, programele de tratament care reduc aceste deficite sunt importante nu numai pentru pacienศii cฤrora se adreseazฤ (deloc puศini) dar ศi pentru societatea noastrฤ în general pentru cฤ aduc speranศฤ în construirea unui sistem medical românesc caracterizat de profesionalism, calitate, pasiune ศi interes pentru binele maxim al pacientului.