Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă (SCJU) se pregăteşte să pună în aplicare noul contract-cadru pe anul 2014. Potrivit directorului unităţii sanitare, dr. Dan Căpăţână, apar două noţiuni noi: pachetul de bază, destinat persoanelor asigurate, şi pachetul minimal de servicii, care se referă strict la constănţenii care nu-şi plătesc asigurările de sănătate. În plus, de acum înainte, spitalul poate beneficia şi de telemedicină, servicii care vor fi decontate de Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate. Cu alte cuvinte, dacă în mediul rural există ecografe şi EKG, se vor putea transmitere de la distanţă investigaţiile, pentru ca rezultatele să ajungă la un specialist care le va interpreta. Apoi, a precizat dr. Căpăţână, vor lua în calcul spitalizarea evitabilă, adică acele cazuri care pot fi tratate prin spitalizare de zi. „Probabil că ele vor avea o decontare mai redusă dacă un asemenea caz ajunge la noi în spital“, a mai spus managerul.
Cei care vin din sistemul privat plătesc
Un alt lucru interesant în contractul-cadru pe anul în curs este cel referitor la transferul pacienţilor. Astfel, dacă unele cazuri din spitalele private ajung în spitalele publice, acestea vor fi decontate de CJAS doar în proporţie de 50%, iar cazurile care ajung în spitalele publice vor putea fi decontate direct de la cei care au făcut transferul, la costurile reale. Altfel spus, „dacă un pacient vine din sistemul privat, eu îi solicit toate costurile aferente cazului respectiv spitalului privat, iar ei îşi iau doar 50% de pe cazul rezolvat. Peste tot există un tarif pe caz rezolvat, iar în cazul nostru este de 1.880 de lei. Dacă am un pacient pe care-l transfer la alt spital primesc numai jumătate din aceşti bani, urmând să plătesc şi către spitalul unde a fost transferat cât a costat până l-a făcut bine“, a completat directorul. În ultima vreme, medicii din Spitalul de Urgenţă s-au confruntat cu cazuri foarte grave venite de la spitalele private, care au implicat costuri uriaşe, lor decontându-li-se numai partea de spitalizare. Tocmai de aceea, dr. Căpăţână este de părere că acesta este un lucru pozitiv pentru că în acest fel se va face puţină ordine în sistem. „Există o modă de a trimite pacienţi din alte părţi pentru consult, care nu au RMN făcut sau alte investigaţii. Ne trezim cu ei cu solicitare şi foaie pentru consult oftalomologic, spre exemplu. Îl consultăm, pacientul pleacă, iar eu nu iau bani de nicăieri, aşa că am decis ca toate acele cazuri care nu pot fi rezolvate în alte părţi să le cerem transferul la noi, nu consultarea lor“, a adăugat el.
8.000 de euro
Ultimul caz a ajuns la ei în cursul săptămânii trecute, de la Euromaterna. Pacienta făcuse un avort și sângera mult, iar medicii de acolo au adus-o la SCJU. „Am salvat tânăra, dar spitalizarea ei a costat destul, pentru că medicii i-au făcut transfuzie de sânge, iar numai anticoagulantele au costat în jur de 8.000 de euro. Oricum, ne-am obişnuit să avem cam 2-3 prezentări pe zi, dar noi avem pacienţi programaţi, urgenţe, iar în plus trebuie să-i vedem şi pe cei care vin de la alte unităţi sanitare. Desigur, în situaţii excepţionale, îi putem primi, dar deja a devenit un obicei să ni-i aducă aici, pentru că ei ştiu că noi avem o imagistică pusă la punct, un laborator performant şi atunci profită şi spun că nu pot face anumite investigaţii bolnavilor numai pentru a-i aduce aici“, a comentat directorul. Tocmai din această cauză, el a decis să vorbească mai întâi cu medicii de la spitalele private, după care este posibil să se ia chiar decizia de a nu mai consulta pe nimeni din afară decât pe bază de transfer.
