Cancerul pulmonar este o afecțiune oncologică gravă, al cărei debut se produce atunci când celulele de la nivelul plămânilor încep să se înmulțească necontrolat, cauzând astfel producerea unor formațiuni tumorale. Odată cu evoluția bolii, acestea se pot extinde atât către țesuturile din jur, cât și către alte organe sănătoase ale corpului.
Intervenția chirurgicală la nivelul toracelui reprezintă prima linia de tratament pentru abordarea acestui tip de cancer. Specialiștii în chirurgie toracică, alături de anesteziști, specialiști în imagistică și radiologi, pot forma echipe medicale multidisciplinare, pentru evaluarea cazurilor de cancer la plămâni și stabilirea tratamentului chirurgical optim.
Tipuri de cancer la plămâni (pulmonar)
Există două tipuri principale de cancer pulmonar, clasificate în funcție de aspectul microscopic al celulelor tumorale:
carcinom pulmonar cu celule mici: această formă agresivă de cancer care se răspândește rapid; este adesea diagnosticată în cazul fumătorilor;
carcinom pulmonar fără celule mici: cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, reprezentând aproximativ 85-90% din cazuri; are o viteză de răspândire mai lentă, comparativ cu tipul de cancer la plămâni menționat mai sus.
Cancerul la plămâni: cauze
Principalele cauze ale cancerului pulmonar sunt:
- fumatul: reprezintă cauza principală a cancerului pulmonar, identificată în aproximativ 80-90% din cazuri; fumul de țigară conține substanțe chimice cancerigene care pot deteriora ADN-ul celulelor pulmonare, determinând creșterea și multiplicarea necontrolată a acestora;
- expunerea la alte substanțe cancerigene: azbestul, radonul, gudronul de cărbune sau arsenicul pot crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar;
- istoric familial: persoanele cu rude de gradul I (părinți, frați, surori) diagnosticate cu această afecțiune prezintă un risc crescut de a dezvolta boala; această cauză are legătură cu posibile mutații ale ADN-ului, ce pot determina creșterea și multiplicarea necontrolată a celulelor de la nivelul țesutului pulmonar;
- boli pulmonare cronice: afecțiuni precum fibroza pulmonară sau boala pulmonară obstructiva cronică (BPOC) pot crește riscul de cancer pulmonar;
- poluarea aerului: expunerea prelungită la aerul poluat, specific marilor aglomerări urbane și industriale, reprezintă un alt factor de risc în acest context.
Simptome ale cancerului pulmonar
În stadiile incipiente ale bolii, manifestările cancerului pulmonar pot trece neobservate. Pe măsură ce formațiunile tumorale cresc, pot apărea următoarele simptome:
- tuse persistentă, care nu se ameliorează;
- tuse cu sânge;
- dureri toracice care se înrăutățesc odată cu respirația profundă, râsul sau tusea;
- dispnee (dificultăți de respirație);
- infecții pulmonare repetate, precum pneumonia;
- pierderea inexplicabilă în greutate;
- oboseală persistentă;
- reducerea poftei de mâncare;
- umflarea feței și a gâtului.
Aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni. De aceea, pentru stabilirea diagnosticului de cancer pulmonar, consultul medical de specialitate este deosebit de important. Dacă se confirmă diagnosticul, specialistul va stabili cea mai eficientă schemă de tratament, în funcție de stadiul bolii, vârsta pacientului sau preferințele acestuia.
Rolul chirurgiei toracice în acest context
Specialiștii din departamentul de chirurgie toracică asigură tratament chirurgical pentru afecțiuni manifestate la nivelul pieptului, exceptând patologiile care afectează inima și vasele mari. Sunt abordate probleme medicale complexe, precum:
- tumorile pulmonare;
- epiemul pulmonar (infecție a plămânilor);
- pneumotoraxul (aer între plămâni și peretele toracic);
- hipertensiunea pulmonară;
- malformațiile congenitale ale plămânilor sau ale peretelui toracic;
- leziunile esofagului etc.
În funcție de complexitatea patologiei analizate, dar și de alți factori studiați de echipa medicală multidisciplinară care se ocupă de un caz, se poate opta pentru una dintre variantele de chirurgie toracică disponibile în prezent în cadrul centrelor medicale moderne: chirurgia deschisă, chirurgia laparoscopică sau chirurgia robotică.
Chirurgia toracică joacă un rol crucial în tratamentul cancerului pulmonar, fiind considerată prima linie de tratament pentru anumite stadii ale bolii.
Rolul specific al chirurgiei toracice include:
asigurarea diagnosticului: biopsia chirurgicală a tumorii rămâne metoda definitivă de confirmare a diagnosticului de cancer pulmonar;
stadializarea bolii: în timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din jurul plămânului pot fi prelevați și analizați pentru a determina stadiul cancerului;
eliminarea tumorii: chirurgii pot efectua rezecții pulmonare, prin proceduri minim invazive, precum segmentectomia pulmonară;
Când se recomandă chirurgia toracică?
Chirurgia toracică este o opțiune terapeutică pentru bolnavii de cancer pulmonar și care îndeplinesc următoarele criterii:
cancerul pulmonar este la un stadiu incipient și nu s-a răspândit în alte părți ale corpului;
pacientul are o stare generală de sănătate bună și este suficient de puternic pentru a suporta o intervenție chirurgicală;
funcția pulmonară evaluată de specialist permite îndepărtarea unei părți a plămânului.
Tipuri de chirurgie toracică pentru cancerul la plămâni:
- lobectomia: îndepărtarea unui lob întreg al plămânului;
- segmentectomia: îndepărtarea unui segment al unui lob pulmonar;
- rezecția pulmonară atipică (wedge resection): îndepărtarea unei mici porțiuni a plămânului;
- pneumonectomia: îndepărtarea completă a unui plămân.
Posibile riscuri asociate chirurgiei toracice:
infecții;
hemoragii;
pneumonii;
dureri cronice;
dificultăți de respirație
Informațiile prezentate în acest articol au un caracter general și nu pot substitui sfaturile medicale personalizate. Programează-te pentru un consult de specialitate la Spitalul Memorial Băneasa și discută cu medicii specialiști despre opțiunile de tratament disponibile pentru cancerul pulmonar, inclusiv, despre rolul potențial al chirurgiei toracice!
SURSE:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer
