De la 1 ianuarie, fiecare pacient care pleaca din cabinetele medicale sau din spitale trebuie sa obtina decontul de cheltuieli. Astfel, unitatile sanitare publice si cabinetele medicale apartinand medicilor de familie si medicilor specialisti elibereaza dupa fiecare consultatie o nota de decont cuprinzand valoarea serviciilor medicale acordate. Virgil Paunescu, secretar de stat in Ministerul Sanatatii, ne-a declarat ca acest decont “nu este un act contabil in sine. Pe de-o parte, foloseste pacientului pentru a vedea cat il costa asistenta sanitara, iar pe de alta parte foloseste spitalelor pentru a-si calcula cheltuielile. In final, Ministerul Sanatatii doreste sa treaca de la bugetul global al spitalului la centre de cost, astfel incat fiecare sectie sa stie cat a cheltuit. Nu ne asteptam ca toti sa calculeze costurile reale ale serviciilor medicale, dar trebuie sa se inceapa de undeva. Daca se va merge pe centre de cost, atunci putem sa facem planurile de management”, este de parere Virgil Paunescu.
Surse din lumea spitaliceasca spun ca este vorba despre o birocratie ce a generat un haos in unitatile sanitare cu paturi. Medicii din cadrul spitalelor considera ca obligativitatea deconturilor este un nou cosmar. Pe langa faptul ca nu exista personal specializat pentru calcularea costurilor, nu exista nici sistem informatizat. Calculele respective trebuie sa fie efectuate de asistente, medici rezidenti sau medici primari. “Mai mult, acesta nu reflecta actul medical in sine. Nu se pot calcula costurile reale ale consumabilelor in cadrul gesturilor terapeutice”, ne-a declarat un director de spital. “In cazul meu, in 2005 am avut un numar de 736,8 consultatii pe luna, valabil si in acest an, pentru care trebuie sa eliberez 1.474 de deconturi, pentru ca se elibereaza doua deconturi, unul pentru pacient si altul pentru cabinet”, a declarat dr. Doina
Mihaila, medic de familie. Ea a adaugat ca acest lucru ingreuneaza si mai mult activitatea medicilor.
Banii “per capita” din 2005 se impart la numarul total de consultatii din 2004 si reiese o valoare unica pentru serviciile acordate, a explicat dr. Mihaila. Cu cat numarul pacientilor este mai mare, cu atat valoarea este mai mica. Dr. Mihaila s-a referit si la costurile pentru tipizate, care au crescut in unele cazuri – cum ar fi cele pentru retete, acesta au fost de 52 la suta, de la 18.600 la 28.300. Potrivit reglementarilor privind introducerea decontului pentru servicii medicale primite in cazul medicilor de familie, valoarea unei consultatii se stabileste trimestrial.
